疾病,前庭,真性,是指,音障
提問: 我整天眩暈血壓不高、頸椎沒事。
我整天眩暈,我整天眩暈血壓不高、頸椎沒事。不知是咋回事
●患者性別:女
●患者年齡:51
●本次發病及持續的時間:3-4至今
医师解答: 還要排除梅尼埃綜合癥,考慮神經性頭暈,服用西比靈觀察
眩暈是目眩和頭暈的總稱,以眼花、視物不清和昏暗發黑為眩;以視物旋轉,或如天旋地轉不能站立為暈,因兩者常同時并見,故稱眩暈。 眩暈的分類:真性眩暈、假性眩暈 1、真性眩暈 是指由于眼、本體覺或前庭系統疾病引起的,有明顯的外物或自身旋轉感。根據受損部位不同,可以分為眼性、本體感覺障礙性和前庭性眩暈。 前庭系統疾病引起的眩暈多數癥狀較重,如美尼爾綜合征、椎基底動脈供血不足、腦干梗塞等,常反復發作。 眼性眩暈可以是生理現象,也可以是病理性的。如在列車上長時間盯住窗外的景色,可以出現眩暈及鐵路性眼震;在高橋上俯視腳下急逝的流水,會感到自身反向移動和眩暈。這些都是視覺和視動刺激誘發的生理性眩暈,脫離環境癥狀就會消失。眼睛的疾病,如急性眼肌麻痹可以出現復視和眩暈。 本體感覺障礙引起的眩暈稱為姿勢感覺性眩暈,見于脊髓空洞癥、梅毒患者因深感覺障礙和運動失調而引起的眩暈。 2、假性眩暈 是指由于全身系統性疾病引起的眩暈,如心血管疾病、腦血管疾病、貧血、尿毒癥、藥物中毒、內分泌疾病及神經官能癥等,幾乎都有輕重不等的頭暈癥狀,患者感到“飄飄蕩蕩”沒有明確的轉動感。 病史和臨床癥狀體征 1、眩暈發作前的情況 發病前有無煙酒過度、精神情緒不穩、勞累失眠等因素。 2、眩暈發作情況 (1)夜間還是晨起發病,突然發病還是緩慢發病, (2)首次發病還是反復發病; (3)何種情況下發病,體位改變、扭頸,或某種特殊體位發病; (4)眩暈的形式是旋轉還是非旋轉性的; (5)強度能否忍受,意識是否清楚; (6)睜、閉眼時眩暈是減輕還是加重,聲光刺激、變換體位時眩暈是否加重。 3、眩暈伴發癥狀 (1)自主神經癥狀:血壓變化,出汗,面色蒼白,腹瀉; (2)耳部癥狀:耳聾,耳鳴,耳悶; (3)眼部癥狀:眼前發黑,復視,視物模糊; (4)頸部癥狀:頸項部或肩臂疼痛,上肢麻木,活動受限; (5)中樞神經系統癥狀:頭痛,意識障礙,感覺運動障礙,語言或構音障礙等。 眩暈癥臨床表現復雜多樣,涉及到多種學科,幾十種疾病。建議你盡早去醫院檢查,應積極預防,控制原發病;一旦出現癥狀應盡快到醫院診治,以免耽誤病情。
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